Верхний гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне нижнего полюса нижнего узла. Проходит по медиальной поверхности внутренней сонной артерии, анастомозирует мелкими ветвями с верхним шейным узлом, симпатическим сплетением внутренней сонной артерии и глоточным сплетением. Над подъязычной костью он делится на наружную и более толстую внутреннюю ветви. Первая дополняется небольшой ветвью от верхнего шейного симпатического узла, анастомозирует с глоточным сплетением и отдает верхнюю шейную сердечную ветвь. Оставшийся ствол нерва иннервирует нижний констриктор глотки, перстнещитовидную мышцу, слизистую оболочку входа в гортань и гортанную поверхность надгортанника. На веб ресурсе аптека онлайн проскакивало, что внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва расположена между подъязычной и щитовидной мембранами, проходит через нее в складке гортанного нерва и выходит в области грушевидного кармана. Разделившись на множество ветвей, этот нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижних отделов глотки до голосовой складки гортани. В области складки гортанного нерва верхний гортанный нерв наиболее доступен для блокады. Внутренняя ветвь верхнего гортанного нерва анастомозирует с нижним гортанным нервом.
Знание анатомии тройничного нерва, связанных с ним вегетативных узлов и других черепных нервов позволяет при тщательном анализе боли (характера боли, зон ее зарождения, путей распространения и иррадиации) определить анатомо-физиологический субстрат, поражением которого обусловлен болевой синдром.
Ядра тройничного нерва в стволе мозга и их надъядерные связи
Вступающие в мост центральные ветви нейронов, локализующихся в тройничном узле, делятся на тонкие восходящие и толстые нисходящие. Часть нисходящих волокон в области моста подходит к мостовому ядру тройничного нерва, однако большая часть волокон, вступающих в мост, образует спинномозговой путь тройничного нерва, простирающийся от мостового ядра до студенистого вещества 2-3 шейных сегментов спинного мозга.
